Carta dei servizi

DIRITTO ALLA PRIVACY

Ai sensi della Legge 675/96, i dati che ci vengono forniti, obbligatori per legge, serviranno sia per rilevare lo stato di salute, che per fini amministrativi e saranno conservati nei nostri archivi protetti. I dati personali idonei a rilevare lo stato di salute saranno notificati mediante rilascio di referto in plico chiuso la cui apertura è riservata al Medico Curante o all’Utente (per i minori a chi ne esercita la patria potestà).

CONSERVAZIONE DEI REFERTI E RICHIESTA COPIE

I referti vengono conservati per almeno dieci anni salvo diverse disposizioni di legge, la copia degli stessi può essere richiesta da parte di chi ha usufruito della prestazione in qualsiasi momento, su semplice richiesta orale e senza alcun costo aggiuntivo.

IGIENE

I locali e le attrezzature sono disinfettati e sterilizzati ogni volta che ciò è necessario per prevenire danni ai clienti e al personale.

I flussi di raccolta e distribuzione garantiscono la costante separazione fra i materiali sporchi e quelli puliti. Locali e servizi igienici sono mantenuti costantemente in ottime condizioni di pulizia.

Lo smaltimento dei rifiuti speciali avviene tramite apposite ditte specializzate.

SICUREZZA

Le condizioni di sicurezza sono garantite dal rispetto delle norme nazionali, con particolare riferimento al decreto legislativo 626/94.

INFORMAZIONI SULLA QUALITA’ TECNICA

I Cittadini possono accedere a tutte le informazioni utili per valutare preventivamente la competenza del personale, la qualità tecnica e la buona manutenzione delle attrezzature impiegate.

Il Direttore Sanitario e il personale del laboratorio sono a disposizione per tutti i chiarimenti e le informazioni necessarie.

L’accuratezza e la precisione degli esami viene controllata con pool di plasmi interni e con sieri e sangue di controllo forniti da ditte specializzate (VEQ).

INFORMAZIONI GENERALI SUL PRELIEVO

Di seguito sono riportati alcuni consigli pratici affinchè, nella fase del prelievo o della raccolta di altri materiali biologici, vengano ridotti al minimo i potenziali effetti di disturbo.

• Si consiglia di indossare indumenti con maniche larghe per non ritardare la coagulazione nel punto del prelievo;

Modalità di prelievo: La Dott.sa Fanci al momento del prelievo fa sottoscrivere il consenso al prelievo e/o tamponi vari (tonsillari, endocervicali, uretrali); dopo aver dato disposizioni al personale della segreteria a far firmare agli utenti il consenso informato sul trattamento dei dati personali, dopodiché  identifica il siero del paziente con il codice identificativo ovvero il numero progressivo dato dall’elaboratore elettronico e la data in cui ha effettuato il prelievo in modo tale da consentirne il riferimento univoco all’individuo cui appartiene.

Inoltre, gli utenti minori di età devono essere accompagnati da chi esercita la Patria Podestà (genitore, tutore). All’accompagnatore verrà chiesto di firmare il consenso dei trattamenti dei dati, l’autorizzazione al prelievo e specificare il grado di parentela, stesso procedimento viene chiesto per gli utenti impossibilitati alla firma. La documentazione dei relativi consensi vengono mensilmente registrati e documentati.

• Solitamente il prelievo si esegue nelle prime ore della mattinata, in quanto, per alcuni esami è necessario un digiuno di 8-12 ore. Per non falsare l’esito di alcuni esami è bene non aver assunto farmaci, alcool dalla sera precedente e non aver fumato nelle 2 ore precedenti il prelievo;
• Al momento del prelievo non essere tesi; il paziente è assistito da professionisti qualificati ed attenti ad ogni sua esigenza;
• Dopo il prelievo, non avere fretta di uscire. Occorre esercitare una leggera ma costante pressione sul punto della puntura: spesso l’arresto del sangue è solo apparente e per evitarne la fuoriuscita sono necessari alcuni minuti;
• Sostare qualche minuto in sala d’attesa, alcuni soggetti assolutamente normali, possono avvertire dopo il prelievo lievi capogiri. In tal caso comunicare immediatamente al nostro personale ogni eventuale problema.

Raccolta urine delle 24 ore: scartare le prime urine della mattina e successivamente raccogliere tutte le urine nell’arco dell’intera giornata in un unico recipiente (nelle farmacie esistono appositi contenitori ). La raccolta termina la mattina dopo raccogliendo l’ultimo campione di urine.

Modalità di raccolta delle urine: per l’esame delle urine è necessario che il paziente consegni una piccola quantità (circa mezzo bicchiere) di urina raccolta in occasione della prima minzione del mattino, dopo averne scartato la prima parte. L’urina può essere raccolta in appositi contenitori in vendita presso le farmacie.

Urinocoltura: il paziente deve aver sospeso  l’eventuale terapia antibiotica da almeno 7 giorni. Per la raccolta del campione è necessario procedere ad una accurata pulizia dei genitali esterni (lavarsi con acqua e sapone e sciacquare con abbondante acqua). Va scartata la prima parte dell’urina emessa mentre la successiva va raccolta direttamente nell’apposito contenitore sterile in vendita presso le farmacie. Il contenitore va aperto solo al momento della raccolta e rapidamente richiuso appena usato.

Modalità di raccolta delle feci: per l’esame delle feci completo, per la ricerca di parassiti e per la coprocoltura le feci vanno raccolte in appositi contenitori in vendita presso le farmacie. E’ consigliabile raccogliere un campione del primo mattino, ma qualora questo non fosse possibile possono essere consegnate feci del giorno prima conservate in frigorifero. Per la ricerca del sangue occulto va osservata una dieta per tre giorni (è dispensabile in segreteria il modulo informativo per l’esecuzione dell’esame).

Modalità di raccolta della saliva: il campione di saliva può essere raccolto nei contenitori appositi venduti in farmacia. Il paziente deve tenere la testa leggermente inclinata in avanti e raccogliere la saliva che scivola dal labbro inferiore.

Modalità raccolta dell’escreato: il campione va raccolto in apposito contenitore sterile in vendita in farmacia. Il paziente deve raccogliere il materiale tracheo-bronchiale dopo appropriati colpi di tosse.

Tampone Faringeo: il paziente deve essere a digiuno e deve aver sospeso la terapia antibiotica da almeno sette giorni. Il tampone faringeo è effettuato strofinando un tampone in cotone sulle tonsille e sulla parete posteriore della faringe.

Modalità di raccolta del liquido seminale: per l’esecuzione dello spermiogramma il paziente deve osservare un periodo di astinenza sessuale di almeno 3 giorni. Nel momento della raccolta e in modo particolare se il liquido serve per un esame colturale effettuare accurata igiene dei genitali per evitare eventuali contaminazioni esterne. Il campione va raccolto esclusivamente per masturbazione e va raccolto TUTTO il liquido seminale. La perdita anche di una piccola quantità iniziale o finale può pregiudicare il test anche in maniera notevole. E’ preferibile effettuare tale raccolta presso il nostro laboratorio in quanto il campione viene immediatamente posto in termostato a 37°C in modo da evitare lo shock termico che potrebbe compromettere la validità del referto. Qualora ciò non fosse possibile, far pervenire il campione entro e non oltre 15 minuti dalla raccolta avendo cura di avvolgere il contenitore in un panno di lana.

I relativi opuscoli esplicativi sono disponibili in Laboratorio.

FASE ANALITICA

ORGANIZZAZIONE DEL LABORATORIO DI ANALISI CLINICHE

Nel nostro laboratorio è stato realizzato un flusso operativo continuo e modulare che consente di produrre costantemente prestazioni eccellenti per gradimento, qualità ed utilità (esami significativi e tempestivi), nel rispetto delle risorse aziendali a disposizione. Il modello organizzativo è assai flessibile e facilmente adattabile ai cambiamenti ed alle nuove richieste dell’Utenza. Questa organizzazione genera un processo produttivo controllabile e controllato in ogni sua fase. Cardine è stata l’individuazione, la scelta e l’acquisizione di tecnologia d’avanguardia nel settore informatico e analitico.

Tipologia di esami

La tipologia di Esami eseguiti direttamente dal laboratorio è molto ampia: tests di chimico-clinica, ematologia, immunochimica, coagulazione, sierologia, infettivologia, batteriologia, allergologia ed endocrinologia (curve da stimolo ormonali, diabetologi che).

Qualità: CQI e VEQ

Il laboratorio di analisi cliniche ha come scopo finale la generazione di dati sullo stato di salute del paziente che confluiranno successivamente in una terapia medica, e per questo svolge un ruolo primario nella definizione del comportamento che un paziente deve seguire per affrontare uno stato patologico. Il lavoro è svolto da personale specializzato ed in formazione continua che opera utilizzando procedure predefinite e concordate per l’ottenimento di un prodotto che rispetti le caratteristiche di precisione accuratezza e reperibilità.

Il nostro laboratorio è in grado di lavorare nel migliore rispetto delle regole di qualità cosicchè i referti prodotti siano il più possibile vicini alla realtà.

Il Laboratorio definisce un Sistema di Controllo che soddisfa la necessità di individuare gli errori in fase analitica ai fini del risultato. Tale sistema prevede un controllo di qualità interno0 (CQI) e un controllo di qualità esterno (VEQ), cui aderisce dal 2003, confrontandosi con altre strutture.

Il CQI viene eseguito, per tutti gli analiti, e viene documentata la frequenza di esecuzione, le concentrazioni del controllo, il lotto e scadenza del suddetto.

Il CQI permette di valutare in tempo reale la stabilità del sistema analitico (errori casuali e sistematici) garantendo di verificare la PRECISIONE e l’ACCURATEZZA dei metodi analitici utilizzati in modo da assicurare l’attendibilità dei risultati ottenuti, utilizzando materiale fornito da Aziende leader a livello mondiale.

Viene valutata attraverso report periodici documentati in file o cartaceo le performance analitiche con i risultati forniti dagli aderenti al programma VEQ i quali permettono di controllare l’ACCURATEZZA e gli ERRORI SISTEMATICI tramite sieri a titolo ignoto.

La reperibilità di una stessa analisi viene verificata mediante l’utilizzo di controlli interni. La comparabilità tra i referti dei differenti laboratori derivanti dall’analisi di uno stesso permette di descrivere meglio la realtà dell’analisi clinica (Valutazione Esterna di Qualità).

Efficienza, aggiornamento tecnologico e professionale

Il Laboratorio è dotato di strumentazione scientifica moderna che assicura risultati accurati. Lo stato di efficienza ed affidabilità è continuamente sorvegliato, mantenuto e documentato.

È politica del Laboratorio aggiornare o sostituire la strumentazione obsoleta.

Il Laboratorio cura con particolare impegno la selezione e l’aggiornamento professionale del proprio personale. Speciale attenzione è rivolta all’aggiornamento tecnico su nuovi strumenti e metodi analitici.

La formazione e l’addestramento del personale sono programmati, attuati, verificati e documentati.

Il personale del Laboratorio ha titoli di studio richiesti dalle normative vigenti.

I prelievi vengono effettuati dalla Dr.ssa Anna Maria Fanci.

I rapporti con pazienti e medici curanti sono seguiti dalla Dr.ssa Anna Maria Fanci. Le qualifiche professionali vengono tenute costantemente aggiornate grazie alla partecipazione a corsi ECM (EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA), certificati dal Ministero della Salute.

La formazione continua viene realizzata tramite formazione esterna (partecipazione del personale a corsi di formazione tenuti in altre strutture sul territorio nazionale).

Continuità analitica: Gruppo eterogeneo autonomo, per assicurare il corretto funzionamento della strumentazione, anche in caso di interruzione della fornitura elettrica.

Storia del paziente: archiviazione dei dati per almeno 10 anni e storicizzazione per ogni paziente, per consentire, al paziente ed al medico curante di seguire l’evoluzione dello stato di salute.

Affidabilità dei risultati:

• esecuzione delle analisi subito dopo il prelievo e secondo metodologie riconosciute a livello internazionale;
• calibrazione e controllo della strumentazione secondo un piano prestabilito, conforme alle migliori conoscenze tecniche, e specifico per strumento ed analisi (Controllo di Qualità Interno);
• confronto delle prestazioni analitiche con altri Laboratori (riproducibilità, Verifica Esterna della Qualità);
• valutazione/validazione del risultato prima della refertazione;
• capacità di ricostruire, con evidenze oggettive, la storia del risultato (rintracciabilità).
• Conservazione campioni è attuata per quegli esami ove le caratteristiche chimico-fisiche si mantengono inalterate nel tempo, per consentire eventuali controlli interni, stabiliti dal Laboratorio, senza la necessità di ulteriori prelievi.
• Verifiche esterne: tramite il sistema VEQ (VERIFICHE ESTERNE DI QUALITA’) al quale il Laboratorio aderisce dal 2003.
• Sistema di Qualità certificato UNI EN ISO 9001.

Come funziona il Laboratorio

Il sistema informatico del laboratorio è una parte essenziale per ottimizzare le attività. Il sistema supporta con ottima efficacia ed efficienza la qualità del lavoro complessivo. In ogni fase, dall’accettazione all’esecuzione fino alla validazione e stampa del referto, permette di seguire i vari processi, di intervenire, di consultare e di confermare o correggere ogni dato analitico da qualsiasi postazione di lavoro. In fase di accettazione il sistema produce numero progressivo di accettazione del paziente con nome, cognome, età, data e codice di riferimento per accettazione. Per la validazione, il sistema informatico propone sempre i dati ed i referti precedenti del paziente e segnala i valori fuori range o quelli dubbi.

Infine, ma non ultimo, il sistema permette di effettuare e gestire direttamente i QC e di elaborare studi epidemiologici e statistici. Il numero di provette prelevate è in relazione e al tipo e al numero degli esami richiesti. I campioni prelevati vengono identificati con codice di accettazione e data relativa al prelievo dalla Dr.ssa Anna Maria Fanci. Tutti i settori sono dotati di strumenti automatici ad alta tecnologia. Prima della trasmissione del dato al referto, viene effettuato dall’ Operatore, addetto a quella apparecchiatura, un primo controllo e un controllo complessivo dei dati e quindi la validazione dei risultati effettuata dalla Dr.ssa Anna Maria Fanci. Le attrezzature adoperate sono, proporzionalmente al carico di lavoro, quanto meglio esiste sul mercato nel rapporto qualità/prestazioni; sono automatiche e prevedono modi di segnalazione e d’allarme per i valori dubbi o aberranti.

Standard di Qualità

Il laboratorio di analisi garantisce a tutti gli Utenti delle prestazioni ambulatoriali:

• diffusione e semplicità dell’informazione sulle prestazioni erogate e sulle procedure di prenotazione
• qualità dell’assistenza sanitaria, attraverso l’applicazione di protocolli diagnostico-terapeutico che prevedono interventi preordinati e coordinati tra competenze diverse e strettamente interdipendenti che garantiscono il massimo livello di completezza ed efficienza dei programmi assistenziali.
• Il diritto ad una più dettagliata informazione e alla formulazione del Consenso Informato per qualunque esigenza di carattere esistenziale e scientifico
• La riservatezza e il rispetto della persona nelle prestazioni sanitarie
• Programmazione di eventuali adeguati controlli a distanza degli aspetti clinici
• Informazione chiara sul luogo, giorno, orario di ritiro dei referti.

 Strumenti di verifica per il rispetto degli standard di qualità

Il laboratorio effettua costanti verifiche al suo interno attraverso:

1. verifica dell’appropriatezza e dell’efficienza dell’attività ambulatoriale attraverso criteri espliciti di appropriatezza clinica e gestionale
2. Somministrazione sistematica dei questionari di soddisfazione per gli utenti del laboratorio al fine di ottenere una costante rilevazione del grado di soddisfacimento del servizio offerto.
3. Rilievo e gestione reclami.

FASE POST ANALITICA

RITIRO DEI REFERTI

I REFERTI previo consenso possono essere inviati per mail e a mezzo posta, o ritirati esclusivamente da chi ha effettuato la prestazione o da persona con delega sottoscritta con talloncino rilasciato al momento dell’accettazione o prelievo (ai sensi della Legge 675/96 sulla riservatezza dei dati personali) dalle ore 11:30 del giorno indicato sul talloncino.

La maggior parte dei referti sono disponibili il giorno stesso del prelievo; le urgenze possono essere su richiesta refertate entro poche ore.

CONSERVAZIONE DEI REFERTI E RICHIESTA COPIE

I referti vengono conservati per almeno dieci anni salvo diverse disposizioni di legge, la copia degli stessi può essere richiesta da parte di chi ha usufruito della prestazione in qualsiasi momento, su semplice richiesta orale e senza alcun costo aggiuntivo.

Impegni e programmi sulla qualità del servizio

Il laboratorio si impegna ad attivare programmi di miglioramento continuo delle modalità di erogazione delle prestazioni sanitarie intervenendo nelle seguenti aree:

• Informazione
• Personalizzazione, umanizzazione
• Tempi ed accessibilità
• Comfort
• Partecipazione, tutela e verifica